Zusammenfassung:
Traubensilberkerze scheint das wirksamste Kraut zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden zu sein, vor allem von Hitzewallungen und möglicherweise von Stimmungsstörungen.
Phytoöstrogenextrakte, einschließlich Sojalebensmittel und Rotklee, scheinen bestenfalls eine minimale Wirkung auf Wechseljahresbeschwerden zu haben, wirken sich jedoch positiv auf die Plasmalipidkonzentration und den Cholesterinspiegel aus und können Herzerkrankungen vorbeugen.
Johanniskraut verbessert leichte bis mittelschwere depressive Symptome, nicht aber schwere Depressionen in der Allgemeinbevölkerung. Es scheint bei Stimmungsstörungen im Zusammenhang mit dem Übergang in die Wechseljahre wirksam zu sein.
Hintergrund:
Zwei Drittel der Frauen in der Perimenopause entwickeln Wechseljahrsbeschwerden.
Diese Symptome werden durch das Absinken des Östrogen- und Progesteronspiegels bei der Frau verursacht.
Bei den Frauen treten vasomotorische Symptome auf, die auf eine Verengung oder Erweiterung der Blutgefäße zurückzuführen sind.
Zu diesen Symptomen gehören Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Herzklopfen und Blutdruckveränderungen, aber auch Veränderungen der Knochenmasse.
Das Durchschnittsalter für das Eintreten der Menopause liegt bei 52 Jahren, in der Regel zwischen 45 und 58 Jahren.
Die Symptome treten bei Frauen in der Regel 1 Jahr lang auf und setzen 12 Monate nach der letzten Menstruation ein.
Bei etwa 17 % der Frauen können die Symptome noch länger, sogar über mehrere Jahre hinweg, auftreten.
Medizinische Behandlungen können den Zeitpunkt des Beginns der Menopause beeinflussen. Zum Beispiel eine Chemotherapie. In diesem Fall kann die Menstruation nach Beendigung der Behandlung wieder einsetzen und die Wechseljahrsbeschwerden verschwinden.
Die Menopause und ihre Symptome sind ein normaler natürlicher Prozess und keine Krankheit.
Das medizinische Establishment hat diese Symptome bisher mit einer Hormontherapie als erste Behandlungslinie behandelt. Doch seit die Women Health Initiative (WHI) festgestellt hat, dass eine Hormonersatztherapie Herzerkrankungen bei Frauen nach den Wechseljahren nicht verhindert, entscheiden sich viele Frauen für eine andere Lösung. Sie entscheiden sich für Naturheilmittel, pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungsmittel, um die Wechseljahrsbeschwerden zu lindern.
Obwohl etwa 70 % der Frauen in der Peri- und Postmenopause diese natürlichen Behandlungsmethoden anwenden, wissen ihre Ärzte oft nicht viel über diese Mittel. Dies kann daran liegen, dass sie in ihrer Ausbildung nicht mit diesen alternativen medizinischen Verfahren in Berührung gekommen sind und diese Produkte nicht kennen.
In diesem Artikel, der sich auf verschiedene Quellen stützt, geben wir einen Überblick über die pflanzlichen Mittel und Nahrungsergänzungsmittel, die von diesen Frauen am häufigsten verwendet werden, und was über ihre Wirksamkeit und Sicherheit bekannt ist.
Die meisten Frauen finden, dass diese natürlichen Produkte, die eine Alternative zur traditionellen Medizin darstellen, besser mit ihren Werten, Überzeugungen und ihrem Lebensstil übereinstimmen.
Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa)
Von den verwendeten pflanzlichen Stoffen scheint die Traubensilberkerze die wirksamste Pflanze zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden zu sein, vor allem von Hitzewallungen und möglicherweise von Stimmungsstörungen.
Soja / Isoflavone
Soja/Isoflavone haben eine positive Wirkung auf das Lipidprofil. Die FDA hat eine gesundheitsbezogene Angabe für isoflavonreiches Sojaprotein zur Senkung des Cholesterinspiegels bei täglichem Verzehr von 25 g Sojaprotein zugelassen.
Die Studien am Menschen sind uneinheitlich und zeigen einen bescheidenen, aber signifikanten Zuwachs an BMD und Knochenmineralgehalt.
In der SOPHIA-Studie wurde im Vergleich zu Placebo eine signifikante Verbesserung der Kategorieflüssigkeit (verbales Gedächtnis) festgestellt, und auch bei anderen Tests des verbalen Gedächtnisses, des Verfolgungsverhaltens und der Aufmerksamkeit wurde eine (wenn auch nicht signifikante) Verbesserung beobachtet. Die Wirkungen ähneln den Wirkungen von Östrogen auf die Kognition.
Die Ergebnisse von Humanstudien sind uneinheitlich, deuten aber auf eine schützende Wirkung von Soja auf das Brustgewebe hin, und Fallkontrollstudien in Asien zeigen einen Rückgang der Brustkrebsraten.
Eine Fallkontrollstudie zeigte, dass ein höherer Verzehr von Isoflavonen mit einem geringeren Risiko für Endometriumkrebs verbunden war.
Rotklee (Trifolium pretense)
Rotklee wurde traditionell als krampflösendes Mittel und zur Krebsbekämpfung geschätzt.
Rotklee und Soja haben ein ähnliches, aber unterschiedliches chemisches Profil – beide enthalten Genistein, Daidzein, Formonetin und Biochanin A. Rotklee hat einen deutlich höheren Gehalt an den O-methylierten Isoflavonen Formononetin und Biochanin A. Die Verwendung von Rotklee gegen Wechseljahrsbeschwerden ist relativ neu, Studien zeigen nicht, dass er gegen Wechseljahrsbeschwerden hilft, aber es gibt einige Studien, die zeigen, dass Frauen, die Rotklee verwenden, weniger Knochenverlust haben.
Andere häufig verwendete pflanzliche Stoffe
Dong quai ist eines der am häufigsten verschriebenen chinesischen Kräuter für frauenspezifische Probleme. Es ist traditionell als „Frauentonikum“ bekannt. Dong quai wird traditionell bei Beschwerden wie abnormaler Menstruation und Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt. Es gibt jedoch kaum Untersuchungen, die eine östrogene Wirkung bestätigen. Er wird in der Regel in Kombination mit anderen pflanzlichen Stoffen verwendet.
Süßholz ist auch häufig Bestandteil von Multibotanical-Formulierungen für PMS. Hohe Dosen wurden mit kongestivem Herzversagen in Verbindung gebracht, wobei nur 500 mg/Tag für 7 Tage verwendet wurden. Die meisten Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden enthalten 75 mg Lakritze, was bei einer 2-3maligen Einnahme pro Tag 150 – 225 mg Lakritze pro Tag ergibt.
Botanische Mittel, die üblicherweise bei PMS und frühen Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt werden
Beispiele für die am häufigsten verwendeten pflanzlichen Mittel gegen PMS und frühe Wechseljahrsbeschwerden sind Chastetree/Vitex, Wilder Yam und Nachtkerze.
Die deutschen Gesundheitsbehörden haben Chasetree/Vitex für PMS, Brustspannen und Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus zugelassen. Vitex hat eine progesteronähnliche Wirkung, die durch Endometriumbiopsie, Analyse des Hormonspiegels im Blut und Untersuchung von Vaginalsekreten nachgewiesen wurde.
Die Wilde Yamswurzel wurde früher als „Kolikwurzel“ bezeichnet und als wirksam bei Magen-Darm-Reizungen und Krämpfen angepriesen. Historisch gesehen wurde sie bei Menstruationsbeschwerden und Schmerzen nach der Geburt eingesetzt. Sie wird gerne in den Wechseljahren eingesetzt, doch gibt es keine aktuellen oder historischen Belege für ihre Wirkung.
Die Nachtkerze enthält Gamolensäure, von der man annimmt, dass sie die vasometrischen Symptome der Menopause reduziert.
Pflanzenstoffe, die üblicherweise bei Schlaf-, Angst-, Gedächtnis- und Stimmungsstörungen eingesetzt werden
Ginkgo Biloba wird eine Wirkung auf das Gefäßsystem nachgesagt, indem es die Durchblutung verbessert und bei Raynauds-Syndrom (kalte Hände und Füße) eingesetzt wird.
Es wurde von der deutschen Kommission E für zerebrale Insuffizienz, Schwindel und Tinnitus sowie für periphere Gefäßerkrankungen zugelassen.
Die Wirkung von Ginkgo Biloba besteht in erster Linie darin, die Durchblutung des Gehirns zu erhöhen, die Aufnahme von Glukose durch die Gehirnzellen zu steigern und die Übertragung von Nervensignalen zu verbessern.
Studien zur Verbesserung des Gedächtnisses sind vielversprechend.
Es wurden 40 klinische Studien durchgeführt, in denen die Wirkung von Ginkgo auf die kognitiven Fähigkeiten, insbesondere auf Konzentrationsschwierigkeiten und das Gedächtnis, untersucht wurde. Einige Studien haben sogar eine positive Wirkung bei Erwachsenen mit Demenz gezeigt.
Hopfen wurde von der deutschen Kommission für Stimmungsstörungen wie Angstzustände, Unruhe und Schlafstörungen zugelassen. Er hat eine östrogene Wirkung, die durch Prenylflavonoide, eine Klasse von nichtsteroidalen Phytoöstrogenen, verursacht wird. Aufgrund dieser östrogenen Wirkung kann sie bei Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen wirksam sein. Die Wirkung von Hopfen auf die Wechseljahre muss noch genauer untersucht werden, um festzustellen, ob er sicher und wirksam ist.
Ginseng ist als traditionelles Stärkungsmittel bekannt, das Berichten zufolge Stress bewältigt und die Immunität stärkt.
Die deutsche Kommission E listet seine Verwendung als „Tonikum zur Kräftigung und Stärkung bei Müdigkeit und Schwäche sowie bei nachlassender Arbeits- und Konzentrationsfähigkeit“ auf. Studien haben gezeigt, dass eine 30-tägige Therapie mit koreanischem rotem Ginseng bei Frauen nach der Menopause Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Depressionen verringert. In vitro erhöhte sich die Proliferation von Brustzellen, und es ist möglicherweise nicht ratsam, Ginseng bei Vorliegen von Brustkrebs zu verwenden; weitere Untersuchungen über die Wirkung von Ginseng auf Brustzellen sind erforderlich.
Kava, ein südpazifisches Kraut, kann bei der Behandlung von Angstzuständen wirksam sein. Zwei Studien zeigten eine deutliche Verbesserung der Reizbarkeit und Schlaflosigkeit bei Frauen in den Wechseljahren. Die FDA und der American Botanical Council haben die Verbraucher auf die seltenen, aber potenziellen Risiken einer schweren Leberschädigung im Zusammenhang mit der Verwendung von Kava-haltigen Nahrungsergänzungsmitteln hingewiesen. Bei der Verwendung von Kava ist äußerste Vorsicht geboten, die Dauer der Einnahme sollte auf 6-8 Wochen begrenzt werden, und es ist am besten, diese Pflanze ganz zu meiden.
Mutterkraut wird historisch als beruhigendes Mittel für das Herz, d.h. für Herzklopfen, verehrt. Die deutsche Kommission E hat es bei nervösen Herzbeschwerden und als Hilfsmittel bei Schilddrüsenüberfunktion zugelassen. Es wird häufig in Wechseljahrespräparaten für Frauen in Kombination mit Traubensilberkerze verwendet. Es gibt keine aktuellen Untersuchungen zur Wirksamkeit und Sicherheit.
Baldrian wird seit Jahrhunderten von Griechen, Römern, Chinesen und amerikanischen Indianern verwendet.
Die deutsche Kommission E hat die Verwendung von Baldrian bei „Unruhezuständen und nervösen Schlafstörungen“ genehmigt.
Studien mit Johanniskraut haben meist gezeigt, dass es bei der Behandlung von Depressionen genauso wirksam ist wie Antidepressiva. Allerdings mit minimalen Nebenwirkungen im Vergleich zu diesen Medikamenten.
Eine nicht plazebokontrollierte Studie ergab, dass 900 mg Johanniskraut, eingenommen über 12 Wochen, die psychologischen und psychosomatischen Symptome und das Wohlbefinden deutlich verbessert.
Johanniskraut wird häufig mit Traubensilberkerze zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden kombiniert, da sie synergetisch wirken: Hitzewallungen, Reizbarkeit, leichte Depressionen, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit.
Johanniskraut hat bekannte Wechselwirkungen mit einigen Medikamenten. Es kann mit Antikoagulantien, Cyclosporin, Digoxin und Proteaseinhibitoren, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden, interagieren und insbesondere die Blutkonzentration dieser Medikamente verringern. Darüber hinaus haben Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, über Durchbruchblutungen und in einigen Fällen über ungeplante Schwangerschaften berichtet.
Quelle: Botanical and Dietary Supplements for Menopausal Symptoms: What Works, What Doesn’t